同工酶测定对疾病诊断的临床意义和总酶活性测定有何不同
测定血清LDH总活性对肝病诊断缺乏特异性，而LDH同工酶则有相对的组织特异性，LDH1在心肌细胞分布最多，LDH5在肝细胞含量最多。因此，对肝病病人测定LDH同工酶比测定LDH总活性有更大的临床意义。
同工酶（isozyme，isoenzyme）广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。按照国际生化联合会（IUB）所属生化命名委员会的建议，则只把其中因编码基因不同而产生的多种分子结构的酶称为同工酶。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定的临床意义： CK-MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14%，血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。
通常表示肝脏损伤。ALT有两种不同活性的同工酶a（ALTs）、b（ALTm），分别存在于细胞质及线粒体，后者的活性为前者的16倍。肝细胞坏死血清中以ALTm为主。
CK同工酶亚型测定多用琼脂糖凝胶高压电泳和等电聚焦电泳等。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。
体检常规生化检验项目及意义
1、肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）。肝功能检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
2、体检生化项目检查：肝功能的检查。总胆红素(TBIL)、总蛋白质、白蛋白质、球蛋白质、白蛋白/球蛋白比质比例等，主要筛查肠道疾病、肝炎、肝癌等疾病。肾功能的检查。
3、血液生化检查项目包括血尿素（氮）（BUN）、肌酐（Cr）、血PH、钠、钾、氯、钙、磷、血糖、碱性磷酸酶等。血尿素与肌酐就是尿毒素。
4、临床意义：血常规检查时红细胞减少常见于各种贫血，以及疾病导致的贫血。红细胞增多常见于血液浓缩、真性红细胞增多症、身体缺氧等。
5、常规的血液生化检测包括的检测项目很多，大致可分为：全项肾功能检查、全项肝功能检查、全套脂类检查、钙、磷、尿酸、酸性磷酸酶、心肌酶谱及同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、蛋白电泳、乳酸测定、血氨测定等。
6、生化全套检查包括大部分的常规检查项目，如肝功能检查、血脂检查就属于其中之一，它是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种全面了解，可以检查出来潜伏的疾病。
同工酶和心肌酶谱有什么区别
1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。
2、心肌酶谱是存在于心肌的一组与心肌损伤相关的酶。心肌酶谱有： 乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）。
3、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。 心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。
4、）一般代谢酶：无器官特异性（2）组织专一性酶：OCT、SDH、ADH主要存在于肝。其活性能较特异地反映肝cell的病变。心肌酶低一般与心功能不全有关系，建议去医院做进一步的检查以明确病因。
5、心肌酶一般有天门冬氨酸氨基转移酶(ast)、乳酪脱氢酶(ldh)及同功酶、α-羟丁酸脱氢酶(α-hbdh)和肌酸激酶(ck)及同功酶(ckmb)，中国国内常将这一组心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱。
6、心肌酶——心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。
简述同工酶及其检测意义
因此临床酶学中分离与检测同功酶的意义在于： 同功酶的检测可提高酶学诊断的组织特异性。
CK同工酶亚型测定多用琼脂糖凝胶高压电泳和等电聚焦电泳等。CK主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。
另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
反映有无相应的细胞破坏及破坏程度。同工酶在医学临床诊断中有十分重要的意义，其生理作用是催化并加快细胞中的能量代谢过程，其水平可以反映有无相应的细胞破坏及破坏程度。
(4)、在判断肝炎病毒复制和有无传染性中的意义：HBV核心抗原(HBcAg)是存在于HBV颗粒核心部分的抗原。
同工酶指肝脏中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），它们在心肌损伤时也会释放到血液中。因此，同工酶检查可以帮助医生诊断心肌损伤。
淀粉酶同工酶简介
同工酶（isozyme，isoenzyme）广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。按照国际生化联合会（IUB）所属生化命名委员会的建议，则只把其中因编码基因不同而产生的多种分子结构的酶称为同工酶。
不完全是，有一类酶叫作同工酶。同工酶（isozyme，isoenzyme）：广义是指生物体内催化相同反应而分子结构不同的酶。
ALP广泛存在于各器官组织中，在血清或血浆中测得的碱性磷酸酶活性是各种组织来源的多种不同类型ALP的总和。目前，已知人体组织中的ALP同工酶有4种基因编码。
