急诊重症病人的监护内容及意义
1、特殊监护因病情而异:血管内插管病人的监护、气管插管及气管切开病人的监护、腹膜透析病人的监护、昏迷病人的监护等各有自己的特点。还应注意隔离病人,一类是传染病患者;另一类是本身无传染病而易受感染者。
2、及时清除插管或套管内的分泌物,至少每两小时吸痰一次。至少每周检查气管内吸取物,作革兰氏染色细菌及敏感试验两次。③腹膜透析病人的监护:为防止感染,放置导管应在手术室内进行。要用封闭式无菌引流装置。
3、重症监护的监测范围很广泛,可按呼吸、循环、肝、脑、肾、胃肠、血液及凝血机制、内分泌、水电解质、给氧等几大系统划分。
ICU三级监测中,三个级别监测的指征是什么?
一级监测范围为单个科室,二级监测范围为同一病区内的所有科室,三级监测范围为整个医院。医院感染是指在医疗机构内治疗或接受诊疗过程中获得的感染。
但ICU的患者有一个共同的特点,即病情危重,除特殊监护外,都需要起码的基本日常监护,即一般监护。
三管监测是icu统计数据的方法,首先,需要建立三管监测登记,然后每来一个病人,都要登记三管,包括,尿管,中心静脉导管,和气管插管。
血压、呼吸频率及节律和型式、体温、尿量、动脉血气分析、脑电图等20多项,并根据病情的危重程度将监测的范围分为3级,特殊监护患者用一级监测,疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测,病情趋于平稳者用三级监护。
ICU病人根据病情的危重程度将监测的范围分为3级,特殊监护患者用一级监测,疾病和手术后可能有致命危险的患者用二级监测,病情趋于平稳者用三级监护。三级的区分也能作为病情严重程度的区分。
ICU中的监测一般按脏器分系统进行,日前公认的多分为九大部分。即心血管、肺、肾、胃肠道、肝、水电解质平衡、血液、代谢和中枢神经系统。其中以心、肺、肾三脏器的监护措施及手段为首要,对其功能障碍称为“三衰”。
危重病人的病情观察内容有那些?
)密切观察生命体征、意识状态,做好详细记录。(2)保持呼吸道通畅,昏迷病人头侧向一边,经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。(3)加强生活护理,预防并发症。
病情观察的主要内容:生命体征观察,器官功能监测、内环境监测、营养状况监测。生命体征:是最基本的观察项目,是病情变化的窗口,多种病因的结果,病情动态的监测,体现预见性变化。
体液和电解质的监护:体液和电解质的监护是危重病人全身管理的重要内容。具体包括:①体重,②出入液量,③尿量、尿渗透压,④血电解质,⑤血糖,⑥血渗透压。对以上内容护理人员应全面观察,详细记录。
病情观察要求 既有重点,又要全面 病情观察应根据不同的病证有不同的重点。如体温变化是外感温热病的重点内容,而对高血压病人来说,一般并不重要。 所谓全面,是指对观察重点的各个方面及其全过程的了解。
观察病人胸口是否有起伏,或者将一-薄纸片或棉花丝放在鼻孔前,观察其是否随呼吸来回摆动,从而判断呼吸是否停止。病情危重时,患者可出现鼻翼煽动,口唇紫绀,张口呼吸等表现,并有呼吸频率、深度、节律的异常改变暖资料。
危重症病人系统功能监测都包括哪些
中枢神经系统监测、循环系统监测、呼吸系统监测。根据查询刷刷题APP显示,危重病人的病情监测包括中枢神经系统监测、循环系统监测、呼吸系统监测。
一般监护 用监护仪监测心率、心电及呼吸;至少每小时记录呼吸率、血压各一次;每2小时测量并记录体温一次;严格记录出入量;每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次,检查粪便潜血一次;每日精确测量体重一次,并精确记录热卡入量一次。
动脉血压:动脉血压能直接反映后负荷、心肌作功与耗氧及周围循环血流,是血流动力学的重要指标之一,但不是指标,要结合多项指标综合分析。①收缩压:主要由心肌收缩和心排血量决定。
危重症患者的呼吸功能检测内容包括:①一般监测:除皮肤色泽、有无呼吸困难外,还有呼吸运动的幅度和节律、呼吸周期比值、胸腹式呼吸活动、呼吸音、是否使用呼吸机辅助呼吸及呼吸频率的监测等。
卫生部要求对危重患者实施哪三种检测
危重症患者的呼吸功能检测内容包括:①一般监测:除皮肤色泽、有无呼吸困难外,还有呼吸运动的幅度和节律、呼吸周期比值、胸腹式呼吸活动、呼吸音、是否使用呼吸机辅助呼吸及呼吸频率的监测等。
危重病人主要检测意识、气道、呼吸和循环。危重病人就是生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功能不稳定,减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。
_对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测。
(四)医疗机构要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范医疗机构相关科室建设,实施院务公开。
对发现的重症、危重症、死亡病例和其他特殊病例,疾控机构要及时开展流行病学调查,并按要求上传相关流调报告。核酸和抗原检测监测。
危重患者评估和观察要点有哪些?
采集病史,体格检查等。根据危重患者相关介绍显示,危重患者风险评估包括的内容有采集病史、体格检查以及辅助检查等。
对危重病人的病情观察应从以下几个方面进行:①生命体征。②意识变化。③瞳孔变化。④精神状态。⑤一般情况:如表情与面容;皮肤与粘膜;姿势与体位;排泄物、呕吐物、饮食、睡眠;治疗后反应等。
属于危重患者系统评估内容的是采集病史、体格检查以及辅助检查。危重病人一般指的是那些生命体征不稳定且病情变化快,身体内有两个以上的器官系统功能处于不稳定状态,随时可能会危及到自身生命的病人。
对危重病情快速评估,可从意识、气道、呼吸、循环等几个方面进行。(1)意识:先判断患者神志是否清醒。如给患者以呼唤、轻拍面颊、推动肩部等刺激,看反应情况,无反应,则表明意识丧失,已处于危重状态。