血凝四项
凝血四项包括 (1)血浆凝血酶原时间(PT)及由其衍化出的国际标准化比值(INR)； (2)活化部分凝血活酶时间(APTT)； (3)凝血酶时间(TT)； (4)血浆纤维蛋白原(Fbg)。
血凝四项是什么 血凝四项是什么？血液高凝状态、凝血、出血、止血，是临床最常遇到的情况。出血性疾病的筛查与诊断、血栓前状态和血栓疾病的检查、各种抗凝药的正确应用和预后估计，都离不开对凝血状态的了解。
血凝度是指血液的粘稠度。它与一下四项指标密切相连：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）。
当inr为2-3时凝血酶原时间应为多少
1、PTR及INR是监测口服抗凝剂的首选指标，wHo用INR，国人的INR以2．O～2．5为宜，一般不要3．O，也不要1．5。增加华法令（不是法华令！）用量，INR增大，风险增加。
2、凝血酶原时间（PT）正常范围：11～13秒。检查介绍：凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
3、凝血酶原时间（PT）：秒数：11-14，需与正常对照超过3s以上异常。
4、凝血酶原时间(PT)：秒数：11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度：80-120% INR：0.8-2 纤维蛋白原(FIB)：2-4 g/L。凝血酶时间(TT)：秒数：12-16 需与正常对照超过3s以上异常。
5、(2)凝血酶原比值(prothrombinration，PTR)即被检血浆的凝血酶原时间(s)／正常血浆的凝血酶原时间(s)，参考值为1．0O．05。(3)国际标准化比值(internationalnormalizedratio，INR)即PTR＾ISI。
6、单纯的凝血酶原时间（PT）参考范围：11~14S 但是这个并不确定是否正常，最好还要有另外一个参数APTT参考范围：30~45S 华法林治疗下肢深静脉血栓过程中，最好参考这两个参数，单纯一个不是很科学和准切。
INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为
1、国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为0～0。INR最高警戒点为0，超过0时出血的发生率增加；小于5时则血栓的发生率增加。
2、【答案】：C 血栓性疾病抗凝治疗INR安全有效范围国际标准比值为0～0。
3、世界卫生组织规定应用口服抗凝药治疗深静脉血栓时，INR的允许范围为0～0。
4、连续两次INR在治疗范围内，可改为一周监测一次INR；对长期服用华法林剂量不变者，可每4周监测1次INR。INR正常值范围0.8～2，世界卫生组织规定应用口服抗凝药治疗深静脉血栓时，INR的允许范围为0～0。
产科意外时为何易发生DIC?
延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；3， FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。
随着妊娠时间的增加，血液渐趋高凝状态，妊娠末期最明显。故当产科意外（胎盘早期剥离、宫内死胎、羊水栓塞等）时，易发生DIC。
DIC的发生是由于在各种致病因素的作用下，血循环内出现了促动和激活凝血的过程，产生过量的凝血酶。
【答案】：A 妊娠时母血呈高凝状态，羊水中含多量促凝物质，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，发生DIC。故羊水栓塞时也易发生DIC。
(3)血细胞大量破坏：红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质，促进DIC的形成。 (4)其他促凝物质进入血液：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原．促进凝血酶生成。
血凝四项的凝血四项的临床意义
PT异常意义：1 、延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。
所以凝血常规在临床上是检查凝血功能的检查方法。凝血功能是出血和血栓性疾病的常规检测项目，常检查凝血四项指标。
四项检查为：凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FG）。临床上对上述凝血的四个指标进行检查，主要是检查患者是否有出血性疾病及凝血能力，指导临床工作。
