临检基础知识讲解:重视血常规的复检工作
有人认为“复检”就是要在镜下重新进行白细胞分类计数而己,这是偏面的。复检内涵应包据:对血细胞分析仪测定的全部结果进行评估,必要时包括原标本重查,或重新用人工复查等。
白细胞呈长期持续性增多,最常见于粒细胞性白血病,其次也可见于各种恶性肿瘤的晚期,此时不但总数常达(10~20)×109/L或更多,且可有较明显的核象左移现象,而呈所谓类白血病反应。
血液标本的采集 血液标本的采集,可分为毛细血管采血法和静脉采血法。DETA-K2抗凝剂对血细胞形态影响很小,因此适用于血细胞计数,特别是血小板计数。
标本不合格 目前血液检验已全部采用血细胞全自动分析仪和全自动生化分析仪检测。采取5 ml血即可做肝功、肾功、蛋白、血糖等30余项的生化系列,因此标本不合格直接影响到检验结果的准确性。
)蜂房状排列:细胞成群或呈片,排列紧密,不重叠。2)栅栏状:细胞紧密排列,可有重叠。
全科人员应自觉遵守劳动纪律,上班后充分做好实验前的准备工作。检验单由医师逐项填写,要求自己清楚,目的明确。收到标本时严格执行查对制度,标本不符合要求的应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。
临床检验技师临检基础知识讲解:良性病变的上皮细胞形态
核异质是指上皮细胞的核异常。主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深,胞质尚正常。
正确答案:C 解析:肌上皮瘤肿瘤细胞形态多样,包括梭形细胞、浆细胞样细胞、上皮样细胞或透明细胞,多数肿瘤由一种形态肌上皮细胞构成,也可以由几种形态肌上皮细胞混合构成 。因此,C项是正确的 。
形态不同 表皮细胞会依基底细胞→棘层细胞→颗粒层细胞→角质层细胞的顺序形态集资转变,并向表层逐渐移动,最后变成角质细胞。因此角质细胞与未角化细胞相比,形态发生了变化。
小圆形上皮细胞来自肾,正常尿中少见,肾小管病变时可大量出现,对肾实质疾病的定位诊断有一定价值。尿常规检查的细胞包括红细胞、白细胞和上皮细胞。
临检基础知识讲解:尿液检验的目的
检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型,测定尿比重、尿蛋白、尿糖定性。[用物]容量为100毫升的一次性尿杯。[步骤]1.查对医嘱,将化验单附联贴于尿杯上。2.核对病人,解释留尿的目的和方法。
〔检查目的〕检查血液内有无寄生虫。⒊ 尿液检查〔检查项目〕尿液分析〔尿10项指标)、 尿沉渣显微镜检查,尿畸形RBC显微镜检查、24小时尿蛋白定 量、尿阿迪氏计数、尿乳糜试验、尿卟啉、尿本-周氏蛋白检查等。
通过对血液成分和血红蛋白、细胞计数等指标的检测,可以诊断许多疾病,并监测患者治疗后的疗效。而各种体液则具有更为特定的应用场景。
终尿中的蛋白质含量很少,仅为30~130mg/24h。蛋白尿(proteinuria):当尿液中的蛋白质超过150mg/24h(或超过100mg/L)时,蛋白定性试验呈阳性,称为~。
尿液酸度受多种因素影响,病理情况下,发生代谢性酸中毒时,酸度增加;发生代谢性碱中毒时,酸度减少;当发生呼喊性酸中毒或碱中毒时,由于机体代偿作用,尿液的酸度pH值变化不大;在肾小管性酸中毒时,尿液可为中性或碱性。
临床检验技师临检基础知识讲解:恶性肿瘤细胞的主要形态特征
1、【答案】B。解析:恶性肿瘤的异型性较大,而肿瘤细胞的异型性会出现巨核、双核、多核或奇异形核。
2、B.核的多形性:核分裂像常增多,特别是出现不对称,多极性及顿挫性等病理性核分裂像时,对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义;C.胞浆的改变;D.肿瘤细胞超微结构的异型性。
3、(1)高分化腺癌:胞体较大,可单个脱落也可成排成团脱落,胞质丰富,含有空泡,有时大空泡将核挤于一侧,形成印戒样癌细胞。(2)低分化腺癌:胞体较小,多成团互相重叠,极性紊乱,易融合成团呈花边样或桑葚样。
4、恶性肿瘤的细胞特征为:细胞较正常为大而染色深,且大小不一致。细胞形态不一,常出现奇形怪状或多核细胞。胞浆染色不一致,由于核的代谢异常旺盛,核糖核酸可渗入胞浆内,因此胞浆染色呈不同程度的嗜碱性。
5、上述瘤细胞的形态,特别是胞核的多形性和病理性核分裂,常为恶性肿瘤的重要特征,在区别良恶性肿瘤上有重要意义。异型性越大,表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。
6、恶性肿瘤细胞具有高度的异型性.表现为以下特点:(1)瘤细胞的多形性:即瘤细胞形态和大小不一致。恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大,各个瘤细胞的大小和形态很不一致,有时出现瘤巨细胞。
临床检验技师临检基础知识讲解:外周血细胞检验的注意点
1、血膜四周留有空隙,终尾离玻片终端至少10mm,均匀薄如舌样,具有头、体、尾不同厚薄区域,迅速摇干。
2、血培养瓶应在2h之内送至实验室孵育或上机;如不能及时送检,应将血培养瓶置于室温下,切勿冷藏或冷冻。临床护理人员需要正确掌握血培养标本采集的方法,才能保证标本检测的准确性,提高阳性率,指导临床合理用药,提高治疗效果。
3、因此宜在较固定的时间测定嗜酸性粒细胞的基础水平。劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等,可致外周血中嗜表性粒细胞减低。
4、临床化学/免疫检验多用非抗凝血标本,最好使用真空负压采血管。
5、选择合适的穿刺点,一般首选桡动脉,其次股动脉。股动脉通常选择耻骨联合与髂前上棘连线的中点,桡动脉是桡骨小头前搏动明显的部位。采完动脉血后需要注意什么?抽完动脉血以后,首先就是要注意按压针眼部位。
临床检验技师临检基础知识讲解:涂片前准备工作及涂片方法
1、(一)涂片观察方法 主要在低倍镜下观察,当发现有异常细胞时,再换用高倍镜辨认,必要时用油镜观察。(二)报告方式 直接法:根据细胞形态,对有特异性细胞学特征的、较容易确诊的疾病可直接作出诊断,如脂肪瘤等。
2、血液标本在室温中必须6 h内上机检测,上机前一定要将血液标本颠倒混匀至少8次,如需制备血涂片,应在采血后3 h内涂制。
3、病人准备:试验前 3 日,每日进食碳水化合物量不低于 250-300 克,且维持正 常活动,影响试验的药物(如:咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等)应在 3 日前停用, 试验前病人应 10~16 小时不进食。
4、组织切片在染色前先浸在带酸性的水中,可增强它的染色力。酸性品红容易跟碱起作用,所以染色过度,易在自来水中褪色。刚果红:刚果红是酸性染料,呈枣红色粉末状,能溶於水喝酒精,遇酸呈蓝色。
5、临床化学检验血液标本的定义 临床化学检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集的一定量的血液,包括抗凝及非抗凝血。 血液标本的采取 (一)采取部位 静脉采血:应用最多的采血方式。
6、『壹』 临床检验技师专业课的复习方法 专业课主要应采用多轮复习法。即过第一遍时要细、全、慢,无论你觉得多么枯燥还是如何难懂都要坚持看完。