急诊重症病人的监护内容及意义
特殊监护因病情而异:血管内插管病人的监护、气管插管及气管切开病人的监护、腹膜透析病人的监护、昏迷病人的监护等各有自己的特点。还应注意隔离病人,一类是传染病患者;另一类是本身无传染病而易受感染者。
保持呼吸道通畅 加强呼吸道管理,有气管插管和上呼吸机的病人应注意呼吸道湿化和及时清除呼吸道分泌物。末梢循环的观察 末梢循环可通过皮肤、口唇的颜色、四肢的温度和湿度、指(趾)甲的颜色及静脉的充盈情况来观察。
体温监护;心电监护;血流动力学监护;呼吸功能监护;肾功能监护;神经系统功能的监护;输液监护。
(一)1级监护 病情危重,一般都有两个以上脏器功能衰竭。(二)2级监护 病情重,一般都有一个以上脏器功能衰竭。(三)3级监护 病情相对较轻,但仍需监护的。
icu病人以病情危重程度分为一级监护、二级监护、三级监护。
危重患者评估和观察要点有哪些?
1、采集病史,体格检查等。根据危重患者相关介绍显示,危重患者风险评估包括的内容有采集病史、体格检查以及辅助检查等。
2、对危重病人的病情观察应从以下几个方面进行:①生命体征。②意识变化。③瞳孔变化。④精神状态。⑤一般情况:如表情与面容;皮肤与粘膜;姿势与体位;排泄物、呕吐物、饮食、睡眠;治疗后反应等。
3、对危重病情快速评估,可从意识、气道、呼吸、循环等几个方面进行。(1)意识:先判断患者神志是否清醒。如给患者以呼唤、轻拍面颊、推动肩部等刺激,看反应情况,无反应,则表明意识丧失,已处于危重状态。
4、属于危重患者系统评估内容的是采集病史、体格检查以及辅助检查。危重病人一般指的是那些生命体征不稳定且病情变化快,身体内有两个以上的器官系统功能处于不稳定状态,随时可能会危及到自身生命的病人。
5、)密切观察生命体征、意识状态,做好详细记录。(2)保持呼吸道通畅,昏迷病人头侧向一边,经常用吸引器吸出呼吸道分泌物。(3)加强生活护理,预防并发症。
危重症病人系统功能监测都包括哪些?
1、中枢神经系统监测、循环系统监测、呼吸系统监测。根据查询刷刷题APP显示,危重病人的病情监测包括中枢神经系统监测、循环系统监测、呼吸系统监测。
2、一般监护 用监护仪监测心率、心电及呼吸;至少每小时记录呼吸率、血压各一次;每2小时测量并记录体温一次;严格记录出入量;每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次,检查粪便潜血一次;每日精确测量体重一次,并精确记录热卡入量一次。
3、动脉血压:动脉血压能直接反映后负荷、心肌作功与耗氧及周围循环血流,是血流动力学的重要指标之一,但不是指标,要结合多项指标综合分析。①收缩压:主要由心肌收缩和心排血量决定。
4、危重症患者的呼吸功能检测内容包括:①一般监测:除皮肤色泽、有无呼吸困难外,还有呼吸运动的幅度和节律、呼吸周期比值、胸腹式呼吸活动、呼吸音、是否使用呼吸机辅助呼吸及呼吸频率的监测等。
5、常用生化指标的监测:包括血糖、尿素氮、肌肝、转氨酶、心肌酶等。其它:包括末稍循环,紫绀,呕吐物及排泄物的性质、量,特殊治疗或特殊操作后的观察,如呼吸机治疗时等。