简述胃食管反流病的临床表现和检查方法。
1、【解析】胃食管反流病的主要症状是反酸（A对）和烧心。咽异物感（C错）属于食管外症状；吞咽困难（D错）见于部分患者，二者均不是胃食管反流病的主要症状。
2、诊断应基于：有明显的反流症状；内镜下可能有反流性食管炎的表现。内镜为诊断反流性食管类最准确方法（内镜检查的分级标准考生要记忆）；过多胃食管反流的客观证据。
3、上消化道出血 反流性食管炎患者，因食管黏膜糜烂及溃疡可以导致上消化道出血，临床表现可有呕血和（或）黑便以及不同程度的缺血性贫血。食管狭窄 食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄。
4、胃镜检查：胃镜检查是检查胃病的常用方法。它是诊断胃食管反流最常用的一半，可以帮助医生评估疾病的严重程度。
5、胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
临床执业助理医师辅导精华:食管癌
③遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关，食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
食管癌的播散与转移-临床执业医师：直接播散与浸润：食管壁内直接扩散。因食管无浆膜层，很容易穿过疏松结缔组织直接侵润相邻器官。根据部位不同，它所累及的器官也不同。
食管癌：中段最多见，下段次之，上段最少。进展期食管癌的肉眼类型：溃疡型、 蕈 伞型、髓质型、缩窄型。组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。
食道不舒服做什么检查
1、这种情况一般的情况建议做胃镜检查的。看一下情况治疗的。一般的情况可以采用抑制胃酸药物、促胃肠动力药物等治疗的。可以去医院这个钡餐，如果检查不出来就需要做个胃镜了，不过做胃镜太痛苦了，需要坚持。
2、。钡餐 B超 只能看到外表、形态、位置以及占位性病变，不能看到胃内壁的详细情况。2。
3、食管镜是一种针对食管的检查项目，可以观察食管病变，还可以做病理检查，检查时痛苦小，损伤少，是检查食管癌的金标准。食管镜操作流程：操作时一般取“高低位”，患者头部位置同直接喉镜法。
4、根据症状分析，如果怀疑食管癌，需要做两个检查。第一个就是，胃镜检查，注意是定性，看是不是食管癌，用胃镜切取试管中的肿物做活检，以确定是否癌症。
做胃镜检查能看得见胃反流是吗?
1、这种情况是胃镜检查不出来的。通过胃镜可以看到贲门的收缩情况，通过贲门是否松弛可以判断是否有胃食管反流病的可能。如果贲门松弛，那么高度怀疑有反流，如果贲门紧闭，反流的可能性较小。当然，贲门松弛并不一定意味着反流。
2、做胃镜检查的时候不可以看见胃反流，能够看见胃有没有糜烂，有没有萎缩，有没有胃炎这些方面看不到胃反流的情况。
3、胃镜检查：在内镜下可以直接观察到胆汁反流，胃黏膜表现为弥漫性充血，并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。
4、在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起氢离子弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。意见建议：综上所述，胆汁反流性胃炎通过胃镜是可以检查出来的。
5、胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
6、胃镜检查可以了解食管、胃黏膜损伤的程度，也可了解反流的程度。如果胃镜检查阴性，也就是说没有异常发现，则可以进一步检查，如食管测压、24小时食管pH监测、上消化道造影、24小时胆红素监测等。
胃食管反流病的辅助检查
1、小时食管pH监测（E错）可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，是诊断胃食管反流病重要的辅助检查。
2、分析：24小时食管pH监测可判断有无酸反流，为有无食管内异常酸暴露提供客观证据，并可以分析症状与酸反流的相关性。该检查对酸反流较为敏感，而对非酸和弱酸反流则无法作出明确的诊断。
3、(2)检查方法胃镜：是重要的诊断手段。24h食管pH及胆汁监测可了解胸痛与酸、胆汁反流的关系，检查前3日应停用制酸剂和促胃肠动力药。其他检查：X线吞钡可以发现是否合并食管裂孔疝、贲门失弛缓症及食管肿瘤。
4、胃镜只是辅助诊断手段，可以帮助医生诊断反流的类型和程度，但起不到决定性作用。诊断胃食管反流需要哪些检查？食管压力测量除了常规胃镜检查，还可以做食管测压，检查食管动力是否减弱，是否有小的食管裂孔疝和贲门松弛。
5、食管测压 可测定LES的长度和部位、LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10－30mmHg，如LES压6mmHg易导致反流。胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。
