什么是CTCs,ctDNA和cfDNA
1、cfDNA是一个很大的概念，可以用于描述外周循环血液的各种形式的游离DNA，包括循环肿瘤DNA（ctDNA）和胎儿DNA（cffDNA）。 在癌症中，尤其是晚期癌症中，有证据表明，cfDNA水平升高。
2、早在1948年，研究发现细胞核内的DNA并非一直躲在核内，有些会出来逛逛，所有游离在血液中的DNA统称为cfDNA(cell-free DNA)，而来自肿瘤细胞的cfDNA就是ctDNA。
3、ctDNA特指循环肿瘤DNA，是指存在于血液，胸水中，从肿瘤细胞中释放出的DNA，是cfDNA中很少的一部分。检测ctDNA最大的难度就是要去除背景干扰，也就是绝大部分非肿瘤细胞释放的cfDNA干扰。
4、ctDNA 是肿瘤细胞在 坏死 、 凋亡后 释放的一种游离DNA（ cfDNA ），在血液中的半衰期短，可以实时反映肿瘤的动态变化。目前用于ctDNA液体活检的技术主要有 ARMS-PCR 、 数字PCR（ddPCR） 和 第二代测序（NGS） 。
ctDNA、cfDNA和CTCs的区别
ctDNA 是肿瘤细胞在 坏死 、 凋亡后 释放的一种游离DNA（ cfDNA ），在血液中的半衰期短，可以实时反映肿瘤的动态变化。目前用于ctDNA液体活检的技术主要有 ARMS-PCR 、 数字PCR（ddPCR） 和 第二代测序（NGS） 。
ctDNA特指循环肿瘤DNA，是指存在于血液，胸水中，从肿瘤细胞中释放出的DNA，是cfDNA中很少的一部分。检测ctDNA最大的难度就是要去除背景干扰，也就是绝大部分非肿瘤细胞释放的cfDNA干扰。
血浆保存管是一种直接抽取全血的，常温下可稳定保存游离DNA（cfDNA）和循环肿瘤DNA（ctDNA），稳定储存和运输的采血管。虽然健康人体的血浆中只有少量无细胞DNA，但血液循环中的无细胞DNA水平的增减与许多临床疾病有关。
ctDNA检测临床应用之复发监测
结果显示在 14 例判断为 ctDNA阳性（至少 2 个 SNV）的患者中13例患者出现临床疾病复发，且ctDNA 中位超前预判时间为70天（范围 10~346 天） [4] 。
通过四个病例的特异性SV的数字PCR监测，表明SV动态变化与已有的肿瘤治疗反应标志物如PSA具相关性并能更早发现复发。应用亮点 naica微滴芯片数字PCR系统能够用于血浆ctDNA中的特异性SV生物标志物的检测。
从基于NGS的ctDNA的临床数据来看，其在转移性肿瘤监测，肿瘤突变类型的检测等方面，都具有高精度，高灵敏度，高特异性的优点。
其中死亡的肿瘤细胞破裂后所释放出来的、片段化的基因组 DNA也称之为ctDNA（circulating tumor DNA）。基于cfDNA检测的“液态活检”技术在产前诊断、肿瘤的筛查、早期诊断、治疗监测和预后评估等多个方面受到极大的关注。
我们对GALAXY研究（一项迄今为止最大的监测MRD的观察性研究）进行了分析，旨在评估ctDNA动态变化与短期临床结果和ACT疗效间的相关性。采用个体化的肿瘤检测方法（Signatera ）对结直肠癌（CRC）患者进行术后MRD检测。
什么是ctDNA?
ctDNA(小牛胸腺DNA)是一种很常用的双链DNA，dsDNA是双链DNA的简称，ssDNA是单链DNA的简称，cDNA(complement DNA)表示互补DNA。
早在1948年，研究发现细胞核内的DNA并非一直躲在核内，有些会出来逛逛，所有游离在血液中的DNA统称为cfDNA(cell-free DNA)，而来自肿瘤细胞的cfDNA就是ctDNA。
(2)ctDNA 就是循环肿瘤DNA(Circulating tumor DNA)，顾名思义是原发肿瘤甚至是转移形成的新肿瘤上的细胞破裂掉落下来的DNA片段，也是进入了外周血循环系统。
循环肿瘤DNA(ctDNA)，是指肿瘤细胞体细胞DNA经脱落或者当细胞凋亡后释放进入循环系统，随着基因测序的飞速发展，目前，已能在血液中对其进行检测并计数。
cfDNA是一个很大的概念，可以用于描述外周循环血液的各种形式的游离DNA，包括循环肿瘤DNA（ctDNA）和胎儿DNA（cffDNA）。 在癌症中，尤其是晚期癌症中，有证据表明，cfDNA水平升高。
ctDNA是肿瘤患者血液中游离的来自肿瘤的DNA(circulating tumor DNA，ctDNA)在非小细胞肺癌中的应用 在过去十年中，对非小细胞肺癌（NSCLC）的理解发生了重要的变化。现在证实，NSCLC具有不同的分子亚型。
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